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粪便改道病人年增10万,“造口师”仅千人
有这样一个特殊人群:他们或肛门移位在肚子上,或尿道移位在肚子上,终身要随身带着一根管子、一个袋子,他们被称为“造口人”。“因肠癌、膀胱癌等发病率上升,全国每年新增造口病人10万以上,但现有造口治疗师的数量与造口病人的数量比例仍严重失调,刚刚1000余人。”世界造口日来临之际,25日上午,hg3088皇冠手机注册开展造口义诊,国际造口治疗师魏民说,造口手术对患者身心创伤可能远胜于疾病本身,更需社会关注。
无奈的造口,从身体另建排泄渠道
造口是指针对直肠、膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等)的病患,为保住患者生命,手术切除病变的部位,然后将肠管的一端引出到体表形成一个开口,主要目的是使肠道或泌尿道排泄物排出。
“这类患者出院后,需在造口处粘贴一个袋子,来装排出的东西,在医学上称这类患者为‘造口人’。”hg3088皇冠手机注册外科总护士长。国际造口治疗师魏民解释,这是一种无奈的选择,为了保住患者的生命。
76岁的邓先生因膀胱癌手术,进行了造口。“刚开始很艰难,尤其是异味等,心理受不了。”邓先生说,家人没有嫌弃他,医护人员也都帮助他,他慢慢学习自我护理,现在可以和正常人一样生活、运动。
“肠癌、膀胱癌侵袭身体到一定程度,为了拯救患者,只能将病变组织完全切除,造口是无奈的选择,这样的方式已经有100多年的历史。”魏民说,造口术虽挽救了病人的生命,但造口的合并症及其他不便之处,使造口者陷入生理和心理的双重困境。
造口人生,不能只将自己当成病人
造口手术之后,很多患者都面临巨大的挑战。“尤其是需要每天自我护理,需要坚强的毅力。”魏民说,早期身体异味也会打击一些患者的信心。
在造口治疗后,魏民一直鼓励患者,其实他们并非真正意义上的病人了,肠造口的作用单纯的是将人体的粪便排出口进行改道。造口人的生活会比疾病发生前稍繁琐,是因为增加了肠造口的护理工作,然而在工作、生活、娱乐等日常活动中与之前差异不大。
“病人术后因疼痛、精神状况不佳等客观情况,早期造口护理依赖于医务人员及家属。部分病人在身体逐步康复过程中,亦表现出对造口的回避,仍将自己当成病人对待,依赖于家属进行造口袋更换的护理过程。”魏民说,这就需要鼓励和帮助。
魏民说,作为专业造口师,她必须让患者意识到,在术后身体康复后,单纯携带造口生活的造口人除粪便排出道改变以外,是与正常人无异的。在正确地护理肠造口情况下,造口人可以正常地参加社交活动。为此,hg3088皇冠手机注册设立了“温馨家园”公益组织,形成造口人联谊会。
56岁的张先生2012年接受造口手术,一度觉得人生很绝望。但他很顽强地适应新的身体情况,不断地锻炼,融入生活。2年之后,他还找到一份新工作,成为建筑工地的现场管理者。
造口患者攀升 造口师缺口仍大
1993年国际造口协会倡导提出“世界造口日”,这个纪念日每三年举行一次,每次都定在10月的第一个星期六。
魏民说,在造口领域,国际上有着通行的培训体系,培养国际造口治疗师,主要工作包括造口护理,造口并发症的处理以及为患者提供专业的指导。作为副主任护师,魏民也定期门诊坐诊,解决造口患者遇到的问题。
有数据统计,肠癌、膀胱癌的发病率呈上升趋势,全国每年新增造口病人10万以上,但现有造口治疗师的数量与造口病人的数量比例仍严重失调。“中国现在有1060名国际造口治疗师,还不能满足需求。”魏民说,现在省立医院一共有5名国际造口治疗师,还将继续培养。
除了造口治疗师缺口,造口患者也面临着经济压力。“患者大部分是老年人,一个月基本要四五百元,可有的工资只有1000多元。”造口患者邓先生说,他希望医保能进一步提高保障力度,帮助他们。